Gesundheit

Abnorme Darm bugs gebunden zu schlechteren kognitiven Leistungen in Veteranen mit PTSD und Leberzirrhose: Studie beteiligten sich mehr als 90 combat-Veteranen

Eine Studie bei Kriegsveteranen mit PTSD und Zirrhose der Leber deutet auf eine abnorme Mischung von Bakterien im Darm als mögliche Treiber der schlechte kognitive Leistung — und als ein potenzielles Ziel für die Therapie.

Die Studie erschien Aug. 28, 2019, in der American Journal of Physiology.

Lead-Autor Dr. Jasmohan Bajaj, sagt die Erkenntnisse hinzufügen, um die erheblichen Beweise dafür, dass die Darmgesundheit und die Funktion des Gehirns. Er sagt, Sie bieten insbesondere Hoffnung für Menschen mit PTSD und Leberzirrhose-eine gemeinsame Kombination in der VA Patientenpopulation.

„Es gibt Raum für Verbesserungen in Bezug auf die Reaktion auf aktuelle Therapien für PTBS“, sagt er. „Targeting der Darm-mikrobiota könnte ein effektiver Weg, um der veränderten Darm-Hirn-Achse in diesen Patienten und Verbesserung der kognitiven Funktion, sowie andere Parameter, die die psychische und physische Gesundheit.“

Bajaj ist ein Arzt und Forscher mit dem McGuire Veterans Affairs Medical Center und der Virginia Commonwealth University in Richmond.

Leberzirrhose, oder Vernarbung der Leber, ist weit verbreitet bei Kriegsveteranen mit PTSD. Häufige Ursachen sind Alkoholkonsum, Störung, übergewicht und hepatitis C. Einige Patienten mit Leberzirrhose entwickeln eine Komplikation, genannt hepatische Enzephalopathie, die Auswirkungen auf die Funktion des Gehirns. Sie werden geistig träge und verwirrt, und in schweren Fällen kann sogar das Bewusstsein verlieren.

PTSD, für seinen Teil, kann auch die Wahrnehmung beeinträchtigen. Dies kann auftreten, ob oder nicht Patienten sind mit der Einnahme von Drogen, wie Antidepressiva oder Beruhigungsmittel, die Handlung auf das Gehirn.

Die Forscher wollten, um herauszuarbeiten, die Auswirkungen der abnorme Darm-mikrobiota in diesen Bedingungen, und sehen, ob diejenigen, die mit Leberzirrhose und PTSD hatten verschiedene Darm-Profilen als solche mit Leberzirrhose, aber keine PTBS.

Bajaj team nahm Stuhlproben von 93 männlichen Veteranen mit Leberzirrhose, etwa ein Drittel von Ihnen waren Kampf-bezogenen PTBS. Die anderen Männer ausgesetzt waren, zu bekämpfen, während Ihres Militärdienstes, jedoch keine PTSD entwickelt.

Alle Veteranen absolvierte eine Reihe von kognitiven Prüfungen. Die tests abgedeckten Bereichen wie Reaktionsgeschwindigkeit, räumliche Fähigkeiten, Gedächtnis und Problemlösen.

Im Vergleich mit der nicht-PTBS-Gruppe, die Männer mit PTSD hatten schlechtere kognitive Leistung.

Diejenigen, die mit PTSD hatten mikrobiota, die waren weniger vielfältig, das heißt, Sie hatten weniger Arten von Bakterien insgesamt. Dieses war wahr, selbst nachdem die Forscher gesteuert für den Schweregrad der Zirrhose, Vorherige Episoden der hepatischen Enzephalopathie, Alkohol und psychotrope Medikamente verwenden.

Diese Veteranen, zusammen mit der relativen Mangel an Vielfalt in Ihren Darm, eher mehr potenziell schädlichen Arten von Bakterien, wie Enterococcus und Escherichia/Shigella, und weniger vorteilhaft, wie etwa Lachnospiraceae und Ruminococcaceae.

In der Studie, die höheren Ebenen von Enterococcus waren assoziiert mit einer schlechteren kognitiven Leistung. Die Ruminococcaceae Familie von Bakterien, unter anderem wurde im Zusammenhang mit einer besseren Leistung.

Ruminococcaceae Bakterien sind weit verbreitet in gesunde Eingeweide. Diese positiven bugs helfen, brechen komplexe Kohlenhydrate, wie Sie in unverarbeiteten Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte. Menschen mit gesünderer Ernährung dieser Art haben tendenziell eine höhere zählt dieser Organismen.

Die gleichen Bakterien gefunden wurden, werden seltener in Menschen mit Depressionen. Es hat wenig Untersuchung Ihrer Rolle bei der PTBS.

Könnte es sein, dass die psychiatrischen Medikamente Häufig zur Behandlung von PTSD-betroffenen diese Patienten mikrobiota? Die Studie ergab, dass Veteranen mit PTSD hatten ähnliche Darm-profile unabhängig davon, welche Medikamente Sie waren für die Bedingung. Dies legt nahe, die veränderten Darm microbiome ist ein Ergebnis von PTSD sich selbst, und nicht keine medikamentöse Behandlung.

Eine Frage, die die Studie nicht beantworten könnte, ob der Kampf trauma, ausgelöst PTSD auch der Auslöser für die bakterielle ändert oder ob diese änderungen führten im Laufe der Zeit aus dem chronischen stress des PTSD.

Bajaj sagt, es ist hart, um herauszufinden, die Antwort ohne prospektiv folgende service-Mitglieder und Veteranen, die über viele Jahre, beginnend vor Ihren Einsätzen und regelmäßig abtasten Ihrer Darmbakterien. Eine solche Studie wäre schwierig zu führen.

In jedem Fall, er hält es für möglich, dass die Wiederherstellung der Darm-mikrobiota für eine gesunde, normale balance könnte helfen, einfach PTSD-Symptomen-vor allem, wenn Leberzirrhose ist auch im Spiel. Aber, die Idee validiert werden, in Studien.

„Wir brauchen mehr Forschung, einschließlich basic-lab-Studien und klinische Studien, um zu verstehen, ob Therapien, die sich ändern kann die Darm-mikrobiota können helfen, diese Patienten, und die bestimmte Arten von Bakterien sind besonders vorteilhaft“, sagt Bajaj. Er zitiert probiotische Nahrungsergänzungsmittel oder fäkale Transplantationen als zwei mögliche Therapie-Ansätze.

Vor kurzem VA-Büro von Forschung und Entwicklung ins Leben gerufen, eine initiative zur Erhöhung der Zahl solcher Studien. Bajaj war unter einer Gruppe von mehr als 20 ärzte und biomedizinische Wissenschaftler, die dazu beigetragen, die Entwicklung einer „roadmap“ skizziert VA ‚ s Pläne zu finanzieren, die Arbeit in diesem Bereich in den nächsten Jahren.