Schmerz ist einer der häufigsten Gründe für die emergency department (ED) Versorgung, noch wird Häufig schlecht beurteilt und behandelt werden. In einer Bemühung zur Verbesserung der Schmerztherapie bei Kindern, Monika Goyal, M. D., M. S. C. E., associate division chief of Emergency Medicine, Direktor für Akademische Angelegenheiten und Forschung an Kinder National Hospital, führte eine Studie, veröffentlicht in Pediatrics , die auf rassischen und ethnischen Ungleichheiten in der Behandlung von Schmerzen bei Kindern, präsentiert die emergency department ED mit Frakturen.
Die Studie ergab, dass es Unterschiede in beiden Verfahren und die Ergebnisse der Maßnahmen, die von Rasse und Ethnizität in der ED-Behandlung von Schmerzen bei Kindern mit long-bone fractures. Obwohl die Minderheit Kinder sind wahrscheinlicher, zu erhalten, Analgetika und erreichen größer als eine 2-Punkt-Reduzierung in den Schmerz, sind Sie weniger wahrscheinlich zu erhalten, Opioide und eine optimale Schmerzreduktion.
„Wenn man eine optimale Schmerzreduktion, Minderheit, waren die Kinder eher nach Hause entlassen, in erheblichen Schmerzen im Vergleich zu Ihren weißen Kollegen,“ Dr. Goyal erklärt.
Der überzeugende Aspekt umgebende Dr. Goyal die Ergebnisse wurden ermittelt, wenn Ihr team realisieren, dass, wenn Sie hatte nur untersucht, ob es rassische und ethnische Unterschiede in der Nutzung von Analgetika, Sie würde haben festgestellt, dass Kinder aus Minderheitengruppen sind tatsächlich eher an Schmerzmitteln im Vergleich zu nicht-hispanischen weißen Kindern.
„Wir beschlossen, eine tiefer und untersuchen Sie die Art der Schmerzmedikation wurden die Kinder empfangen,“ Dr. Goyal sagte. „Wir fanden, dass, selbst nachdem wir angepasst für die Verletzung Schweregrad und Intensität der Schmerzen, Minderheit Kinder waren weniger wahrscheinlich, um zu empfangen, Opioide für die Behandlung Ihrer Fraktur Schmerzen.“
Interessanterweise fanden die Forscher, dass nicht-hispanischen weißen Kindern mit ähnlichen Verletzungen schwere und Schmerz-scores tendenziell Opioide erhalten, während die Minderheit der Kinder erhielten Medikamente wie ibuprofen und acetaminophen. Neben der Messung der Prozess-Maßnahmen wie Schmerzmittel und Verwaltung das team nahm Ihre Forschung einen Schritt weiter und untersucht, die Ergebnisse der Maßnahmen, wie die Schmerz-Reduktion.
„Wir haben versucht, zu verstehen, ob diese Unterschiede in den Arten von Schmerzmitteln, die Kinder erhielten einen Unterschied gemacht“, sagte Dr. Goyal. „Am Ende des Tages, wir wollen nicht, Kinder zu sein, die Schmerzen von Ihren Verletzungen. Wir fragten, sind diese Unterschiede in den Arten von Schmerz-Medikationen, die wir verwenden, beeinflusst, wie gut ein Kind die Schmerzen verwaltet wird?“
Durch diesen zusätzlichen Schritt, die Forscher fanden heraus, dass Kinder aus Minderheitengruppen waren weniger wahrscheinlich zu erhalten eine optimale Schmerztherapie. Viele verließen die ED in erheblichen Mengen von Schmerzen.
„Wir haben verstanden, dass, wenn wir noch nicht gegraben hatten, tiefer in die Forschung, die Unterschiede in der Pflege wäre nicht entdeckt worden,“ Dr. Goyal abgeschlossen.
In der gesamten Studie, die förderfähige Bevölkerung umfasste alle Patienten, die weniger als 18 Jahren, präsentiert die ED mit einem langen Knochen-Fraktur, definiert als eine Fraktur der Clavicula, humerus, ulna, radius, femur, tibia oder fibula.
