Gesundheit

Verbesserungen in der Pflege könnte das Leben retten akuten Darmverschluss Patienten

„Verzögerung im Transit“, veröffentlicht von der National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death (NCEPOD), überprüft 686 Fälle von Patienten im Alter von 16 Jahren, in einem Versuch zu verbessern die hohe Sterblichkeitsrate für die Bedingung, die derzeit bei rund 10 Prozent in Fällen, in denen eine Operation erforderlich ist.

Matt Lee, NIHR clinical lecturer in der Allgemeinen Chirurgie an der University of Sheffield Medical School und Spezialist auf dem Gebiet, führte eine Nationale Prüfung von dünndarmobstruktion im Jahr 2017 und wurde aufgefordert, die Erfahrungen aus diesem für die Unterstützung der neuen Studie.

Er sagte: „gibt Es mehr als 22.000 Eintritte für Darmverschluss in England und Wales jedes Jahr, von denen 6,4 Prozent sterben innerhalb von 90 Tagen.

„Im moment gibt es erhebliche Unterschiede in beiden Patientengruppen und Ergebnisse. Dazu gehören auch Verzögerungen in Patienten, die einen Darmverschluss diagnostiziert und in Therapie und Nachsorge.“

Die Studie identifiziert die wichtigsten Ursachen der Behandlung zu Verzögerungen, zu finden, dass in fast 21 Prozent der Fälle gab es eine Verzögerung bei der Bereitstellung ein CT-scan des Patienten. In diesen Fällen 61 Prozent der Patienten wurden dann verzögert diagnostiziert werden.

Diese im Vergleich zu nur sechs Prozent, wenn es keine Verzögerung in diagnostic imaging. Nach der Diagnose, etwa 20 Prozent der Patienten sah eine Verzögerung auf Ihre Operation, die in allen Fällen wurde entweder aufgrund einer op nicht zur Verfügung stehen oder es wird kein Anästhesist.

Es wurde auch gefunden, um Raum für Verbesserung in der klinischen Versorgung, mit nur 55 Prozent der Patienten, die als Gegenstand eine „ausreichende“ Risikobewertung, und nur 38 Prozent mit einer Ernährung Bewertung, wenn Sie entlassen wurden.

„Verzögerung im Transit“ stellt eine Serie von 11 neue Empfehlungen für die Pflege für Menschen mit akuten Darmverschluss, einschließlich:

  • Durchführung einer CT-Untersuchung mit intravenöser Kontrast-prompt, um eine rechtzeitige Diagnose.
  • Unternehmen Berater Beurteilung bei allen Patienten mit akuten Darmverschluss, sobald es klinisch indiziert ist, und innerhalb von 14 Stunden Eintritt spätestens
  • Messen und dokumentieren der Hydratation status derjenigen, die mit Symptomen der akuten Darmverschluss zu minimieren das Risiko des akuten Nieren-Verletzung
  • Sicherzustellen, dass die lokalen Richtlinien für die Eskalation von Patienten, die eine Operation zu ermöglichen, raschen Zugang zu einem Operationssaal.
  • Minimierung von Verzögerungen der Diagnosestellung und Behandlung bei der überprüfung der Zeit, die zwischen jedem Schritt in der Patienten Behandlung

Herr Lee sagte: „Dies sind Bereiche, wir haben die Möglichkeit, änderungen leicht, die einen direkten nutzen für die Patienten-outcomes.

„Patienten mit einem Darmverschluss kann nicht richtig Essen und unseren früheren berichten hervorgehobenen Bereiche wie das fehlen von klinischen Leitlinien für die überwachung der Nahrungsaufnahme für diese Gruppe von Patienten. Dieser Bericht baut auf unsere Forschungs-und empfiehlt die Notwendigkeit für klinische Prozesse eingeführt werden, wie häufige und wiederholte Beurteilungen des ernährungszustands und Förderung der Ernährung, wo nötig.

„Akute Darmverschluss ist eine häufige Erkrankung, die häufigste Ursache ist Verstopfung des Darms durch Narben aus früheren Chirurgie und in der Nähe einer von fünf Patienten haben, Darmverschluss, weil dieser.

„Wie ein Chirurg, ich bin leidenschaftlich über die Verbesserung der Versorgung von Notfällen und dieser Zustand hat Ergebnisse, die verbessert werden könnten. Notfallversorgung unter großem Druck im moment, so zu verbessern, daran arbeiten, was wir können, ist von entscheidender Bedeutung.“